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痔疮，痛在心口难开 俗话说：”十人九痣“。疫情期间，大家都宅在家中，活动量4减少。加上出门不便瓜果蔬菜品种短缺，造成很多人老毛病”痔疮“发作。今天和大家讲讲如何来解决这“痛在心口难开”的难题。按发生的部位不同分为：内痔，外痔，混合痔。常见的临床表现主要为1.便血，便血的性质可分为：无痛，间歇性，便后鲜血，便时滴血或手纸上带血。便秘，饮酒或进 食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成，嵌顿，感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。I度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；II度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；III度痔脱出后需手辅助还纳；IV度痔长期在肛门外，不能还纳；其中，II度以上的内痔多形成混合痔，变现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适，瘙痒。其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀，疼痛。痔疮的治疗原则：1.没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以改善生活习惯为主；2.有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治；3.外痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔，嵌顿性痔发生坏死，II度以上痔及混合痔可以考虑治疗。痔疮急性治疗：绞窄性痔或嵌顿性痔发生后没有及时复位会出现剧痛，急诊后一般医生会将痔块推 回肛门内复位，再用纱布垫在局部阻止再次脱出。如果已经发生坏死，需要考虑急诊手术。药物治疗：1.局部使用药物含有利多卡因等局麻药的药膏可能会改善疼痛；含有氢化可的松等糖皮质激素的药膏可能会改善瘙痒；硝酸甘油软膏等解痉药物能改善出血，疼痛，瘙痒，刺激和排便困难。其他类似的药物有硝酸异 山梨酯软膏，外用硝苯地平制剂等；中成药痔疮膏或栓剂可在医生的指导下经验性使用，如马应龙痔疮膏（栓）每日1~2次。 马应龙痔疮膏马应龙痔疮膏须注意：含局麻药物或糖皮质激素的药膏可能引起接触性皮炎或皮肤粘膜变薄和萎缩，应避免长期 使用。2.口服用药对乙酰氨基酚和布洛芬等口服药物能缓解相关疼痛；痔疮继发感染时，应注意应用抗感染药物治疗以控制感染。可以口服一些中成药促进痔静脉回流，减少痔块出血，使痔块水肿消退，有利于恢复。须注意:尽可能避免服用可引起便秘或腹泻的药物。痔疮的预防：1.体育锻炼；2.预防便秘；3.养成定时排便的习惯；4.保持肛门周围清洁；5.注意下身保暖；6.避免久坐久立；7.注意孕产期保健；8.常做提肛运动；9.自我按摩；10.及时用药。结合上面的知识，大家在日常生活中要多注意清淡饮食，适当运动，避免久站久立，如有不适，及时就诊。
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